Афакия глаза

Афакия глаза — отсутствие хрусталика в глазу

Афакия – приобретенное, реже врожденное, отсутствие хрусталика (прозрачной линзы) глазного яблока. Недуг настолько распространен, что внесен в мировой классификатор болезней (МКБ) и имеет код Н27.0. Подразделяется на врожденную, встречающуюся в медицинской практике достаточно редко, и приобретенную, спровоцированную хирургическим вмешательством или травмой.

Стадии заболевания

Протекает, проходя последовательно через четыре основные фазы, связанные с нарушением функции глаз, а именно с катастрофическим снижением остроты зрения:

  1. вначале, наблюдается незначительное ухудшение;
  2. нарушение работоспособности визуального аппарата, носящее на этой стадии частичный характер;
  3. возникают сопутствующие патологии глаза, присущие основной болезни;
  4. аномальные процессы проявляются и на втором зрительном органе, неся угрозу полной слепоты.

Виды афакии

Беря во внимание характер поражения органа зрения и сопутствующие этому патологические процессы, недуг классифицируют двумя видами:

  • Монокулярный. Заболеванию подвержен один глаз;
  • Бинокулярный. Когда поражены оба ока, чему, как правило, способствовала катаракта, перенесенная в тяжелой форме. У пациента серьезно нарушена четкость, и способность фокусировать взор на предметах, попадающих в поле его зрения.

Как правило, развитие бинокулярной формы ведет к слепоте.

Причины возникновения

Основной предпосылкой афакии являются травмы глаз, полученные либо в результате попадания в зрительный аппарат посторонних предметов, либо неудачного хирургического вмешательства. Природа врожденного отсутствия хрусталика досконально наукой не изучена, ввиду слишком малого процента таких случаев.

Статистика показывает, что в группу риска в основном составляют люди, перешагнувшие порог 40-летнего возраста, у которых возможно активированы процессы помутнения хрусталика – развитие катаракты. Несвоевременное лечение которой, в большинстве случаев способствует потере прозрачного тела глазного яблока.

Возможные осложнения

Запоздалое обращение к офтальмологу и затягивание момента начала лечения не сулит пациенту ничего хорошего, ведь афакия глаза в запущенной стадии с большой долей вероятности ведет к полной слепоте, и как следствие получению инвалидности и снижению качества жизни.

Симптомы афакии

Признаками развития болезни являются:

  • значительное ухудшение зрительной функции;
  • отсутствие у пациента бинокулярного видения, неспособность больным оценивать расстояние до предметов, находящихся на разном удалении;
  • явным признаком является иридодонез – непроизвольное сокращение радужной оболочки при совершении движений глазным яблоком;
  • глубокая передняя камера, лишенная подпора хрусталиком;
  • пациенту сложно сфокусировать взгляд на предмете.

Врачу не составит большой сложности диагностировать отсутствие хрусталика посредством щелевой лампы, дополнительно с ее помощью можно увидеть рубцы лимба или роговицы, оставшиеся после его удаления.

Вернуться к оглавлению 

Диагностика афакии

Выявление недуга на ранней стадии, залог вероятного благополучного исхода в борьбе за свое зрение. Как это не банально звучит, но ежегодное посещение кабинета офтальмолога существенно снижает риск получить неприятный диагноз.

Врач определяет болезнь по данным собственного осмотра, сбора анамнеза и исходя из характера клинической картины. Следует понимать, что некоторым признакам, присущим афакии, может соответствовать травматический вывих хрусталика. В этих случаях при повторном, более тщательном исследовании, как правило, обнаруживают его смещение.

Для точного установления диагноза «афакия» необходимо проведение целого ряда исследований:

  • визометрии – выявление реального уровня деградации остроты зрения;
  • гониоскопия – для измерения значений угла передней камеры и ее глубины;
  • биомикроскопия – подробное исследование внутренних структур зрительного органа;
  • офтальмоскопия – выявление возможных сопутствующих патологий, и разработка плана лечения, с учетом всех обнаруженных факторов;
  • рефрактометрия – определение способности органа зрения преломлять свет;
  • УЗИ глазного яблока.

Собрав воедино результаты анализов и данные исследований, врач-офтальмолог определяет методологию, разрабатывает план борьбы с недугом, и приступает к его реализации.

Лечение

Существует несколько методов, позволяющих восстановить здоровье глаз пациентам страдающим афакией, выбор того или иного подхода обусловлен результатами, полученными при постановке диагноза, и зависит от степени запущенности заболевания.

Так как после потери хрусталика существенно изменяется рефракция глазного яблока (умению преломлять свет), поэтому основной целью борьбы с афакией является коррекция преломляющей способности глаза утратившего естественную линзу. Ниже рассмотрим существующие возможности.

Лечение медикаментами

К большому сожалению, человечество и мировая наука не изобрели препаратов, позволяющих взрастить утраченный орган. В природе не существует таблеток и инъекций способных вырастить хрусталик внутри глазного яблока нужной формы и свойств.

Поэтому медикаментозная терапия афакии лишена всяческого здравого смысла, ее не проводят. Используют лекарства как вспомогательное средство при других методах.

Вернуться к оглавлению 

Очки

После операции удаления хрусталика существенно изменяется способность глаза преломлять направленный в него свет. У пациента существенно возрастает дальнозоркость. Преломляющая сила ампутированного органа компенсируется вспомогательными оптическими средствами – очками.

Для коррекции афакии глаза необходимо стекло как минимум +10,0 ÷ +12,0 D, что значительно меньше силы преломления утраченного хрусталика, которая, как правило, составляет +19,0 D. Эта разница обусловлена в первую очередь тем, что линза очков расположена иначе, в другом месте довольно непростой оптической системы ока.

Во-вторых, линзу, установленную в очках, окружает воздух с совершенно иными оптическими свойствами в части рефракции, в отличие от хрусталика, физиологически погруженного в жидкость стекловидного тела, имеющую схожий коэффициент преломления света.

Для человека страдающего дальнозоркостью, оптическую силу стекла необходимо увеличивать на нужные значения диоптрий, у больного близорукостью – снижать, в конечном итоге применяя стекло меньшей толщины.

К примеру, если до операции по удалению миопия была близка к -19,0 D, то после хирургического вмешательства, ввиду приведения оптической системы в состояние равновесия, пациент, возможно, сможет обходиться без очков, необходимых для видения объектов расположенных на значительном расстоянии.

Афакичный глаз утрачивает способность приспосабливаться, поэтому для работы вблизи назначают стекла на 3,0 D мощнее, чем линзы для дали. Коррекцию с помощью очков не делают при отсутствии хрусталика в одном из органов зрения.

Окуляр +10,0 D и более является довольно сильным увеличительным стеклом. В случае когда он имеется только лишь перед одним оком, получаемые картинки в обоих глазах слишком разительно отличаются друг от друга по величине и геометрическим размерам, и они никогда не сольются в цельную картинку.

Иными словами, у пациента будет отсутствовать бинокулярное зрение, что чревато серьезными опасностями для его жизнедеятельности: невозможность оценить расстояния до предметов, неспособность видеть всю картину окружающего его мира здесь и сейчас.

Контактные линзы

Ранее достаточно передовой метод коррекции зрения, применяется как раз в случаях, когда у пациента диагностирована монокулярная афакия. Как известно, при такой ситуации, использование очков противопоказано, по причинам рассмотренным ранее. И выходом как раз служит применение индивидуально изготовленных линз.

Хирургическое лечение

Современным методом избавления от афакии считается коррекция зрения, проведенная путем имплантации в больное око интраокулярной линзы (ИОЛ). Процедура назначается пациентам, имеющим монокулярную афакию.

Суть вмешательства – замена утраченного или ампутированного хрусталика искусственной линзой нужной оптической силы, вживляемой в глазное яблоко путем хирургической операции. Этот метод признан лучшим в избавлении от заболевания.

Народные средства

Как и в случае с медикаментозным лечением, нетрадиционная медицина против афакии глаза бессильна. Никакие отвары, целебные сборы, заговоры и ритуалы не в состоянии вернуть оку удаленный хрусталик.

Если вам встретятся предложения помощи побороть недуг тем или иным «бабушкиным» способом, записавшись на прием к «целителю», знайте, перед вами шарлатаны, которым интересны исключительно ваши деньги.

Вернуться к оглавлению 

Лечение афакии у детей

Маленьким пациентам необходимо проводить особенно тщательную коррекцию зрения, с целью доведения его до максимально возможных значений остроты. Вместе с ростом ребенка увеличивается и размер глаз, что обуславливает потребность в регулярном посещении врача и выписки новых рецептов на оптические средства.

Основным методом коррекции у детей выступают контактные линзы. Большинство специалистов рекомендуют для ношения в юном возрасте мягкие, обладающие прекрасными увлажняющими свойствами и отменной газопроницаемостью образцы, позволяющие глазу дышать. Для лечения афакии у грудничков применяют только силиконовые контактные линзы.

Основным негативным моментом является высокая стоимость средств коррекции, дети быстро растут, и периодически возникает необходимость их замены, а благодаря подвижному образу жизни, ребенок может просто потерять линзы.

Возможно применение очков. Стоимость их ниже, однако маленьким деткам довольно проблематично удерживать на небольшом носике оправу с весьма тяжелыми линзами.

Нецелесообразной считается имплантация ИОЛ в первые годы жизни, ведь в это время организм растет, что называется, не по дням, а по часам, что существенно затрудняет вычисление необходимой силы искусственного хрусталика. Специалисты-офтальмологи считают, что к хирургическому вмешательству следует прибегать при достижении маленьким пациентом двухлетнего возраста.

Прогноз

При проведении своевременной и правильной коррекции афакии человек остается трудоспособным. Если же упустить начало лечения, существует огромная вероятность потери зрения навсегда, с последующим оформлением группы инвалидности.

Профилактика

Как таковые мероприятия предупреждения врожденной афакии в современной офтальмологии отсутствуют. Чтобы предотвратить развитие приобретенной формы нужно систематически, ежегодно, проходить осмотр у профильного специалиста. Это существенно увеличивает шансы диагностики недуга на ранней стадии.

Заключение

Не зря в народе существует поговорка: «Береги как зеницу ока!», которая в случае с таким заболеванием, как афакия даже не требует, чтобы ее перефразировали. Помните, что человеку при рождении дается всего одна пара глаз, поэтому берегите их! Выполняя работы, связанные с разлетом мелких предметов, стружки, щебня и т.д. не пренебрегайте использованием защитных очков или масок.

Систематично бывайте на приеме у врача-офтальмолога, профилактические осмотры и ранняя диагностика недуга избавит вас от многих проблем, связанных с вашим зрением, в будущем.

В случае если травмы избежать не удалось, или хрусталик был удален по другим причинам, обращайтесь к квалифицированным специалистам, предлагающим передовые методы лечения.

Вернуться к оглавлению 

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector