Астигматизм глаза

Астигматизм глаза


Астигматизм глаза в переводе с латинского означает «отсутствие фокусировки». Патология носит врожденный или приобретенный характер. Суть недуга заключается в том, что входящие световые потоки фокусируются не на сетчатой оболочке, а в разных точках за или перед ней. В результате человек жалуется на диплопию, размытость картинки и оптический дискомфорт. Болезнь трудно корректировать, поскольку лучи света преломляются неодинаково в разных областях хрусталика и роговой оболочки.

Что это такое?

Астигматизм сопровождается нарушением падения светового потока на сетчатку. Из-за неправильной сферичности хрусталика и роговицы, фокус проецируется спереди или сзади сетчатой оболочки. Подобное отклонение провоцирует затуманенность зрения, размытость проявляется неравномерно.

При проведении детальной диагностики выявляются отдельные пятна. Окулисты утверждают, что точечная тень при недуге вызывает линейную картинку, по этой причине происходит искажение восприятия предметов. Пациент, страдающий от астигматизма, вместо круга видит перед собой овал.

Причины возникновения патологии

Врачи выделяют две основные форма недуга: роговичный и хрусталиковый. Первый диагностируется в результате нарушения изогнутости роговицы, в результате чего она не фокусирует входящие световые потоки в нужной точке сетчатой оболочки. Пациенты жалуются на размытость изображения.

Хрусталиковый астигматизм проявляется из-за деформирования одноименного элемента органа зрения или в результате его смещения.

Важно знать, что преломляющие способности роговицы составляют в среднем сорок три диоптрии, а хрусталика всего девятнадцать. Соответственно, оболочка играет более важную роль в процессе рефракции. Поэтому неправильная форма роговицы чаще всего является причиной развития астигматизма.

Также привести к появлению недуга может ряд патологий:

  • Генетическая предрасположенность. Врожденная аномалия передается по наследству от отца или матери, которые страдают от офтальмологического недуга. Подобный астигматизм объясняется нарушенным генетическим кодом и дает о себе знать в раннем возрасте;
  • Травма. Нарушение целостности зрительного аппарата приводит к смещению хрусталика, разрыву роговой оболочки или появлению на ее поверхности царапин. Результатом травм становится появление на роговице рубцов, которые деформируют её. Как правило, у пациента в подобных случаях развивается односторонний астигматизм;
  • Воспалительные процессы в органе зрения. Одна из самых распространенных причин искривления роговой оболочки – это разнообразные виды кератита. Они нарушают ее целостность, деформируют и приводят к помутнению. Все это отрицательно сказывается на рефракционных способностях элемента;
  • Дистрофия роговицы, кератоконус. Патологии в большинстве случаев приводят к деформации оболочки. Если при отсутствии отклонений она представляет собой идеально изогнутую полусферу, то при развитии астигматизма на поверхности появляются неровности;
  • Операция. Вмешательство, в процессе которого выполняется разрез на роговице, может привести к изменению её формы. Причина обычно скрывается в неверно наложенных швах или их расхождении.

Вернуться к оглавлению 

Классификация

Астигматизм подразделяют на правильный и неправильный. Первый обычно передается по наследству и обычно имеет благоприятное течение. Его легко исправить с помощью очков или контактных линз.

Неправильный недуг развивается в результате получения травмы или хирургического вмешательства. «Замаскировать» его корригирующей оптикой нельзя, патология лечится путем лазерной коррекции.
При незначительных отклонениях пациенты не замечают проблем со зрением, но в зависимости от формы недуга могут наблюдаться диплопия, головокружение и размытость изображений.

Виды

В зависимости от того, где сосредоточены зрительные фокусы (перед сетчатой оболочкой или за ней) выделяют несколько форм аномалии.

  • Простая гиперметропическая. Сопровождается правильной рефракцией в одном из основных меридиан, а во втором ослаблена. Поэтому часть светового потока, попадающая в орган зрения, фокусируется на сетчатой оболочке. Тогда как остальные лучи сосредотачиваются позади неё;
  • Сложный гиперметропический. Ослабление рефракционных способностей наблюдается в обоих глазах, но выражено в разной степени. В результате за сетчаткой пораженного ока формируется неправильная картинка (искажение параметров и контуров) окружающих объектов;
  • Простой миопический. У пациентов рефракция в одной из меридианов (обычно горизонтальной) в норме, а во второй увеличена. Из-за чрезмерного преломления световые потоки фокусируются перед сетчатой оболочкой, приводя к размыванию контуров картинки;
  • Сложный миопический. Преломляющие способности увеличены в обоих меридианах, причем выражено оно в разной степени для каждого глаза. Изображение проецируется перед сетчатой оболочкой. Пациенты жалуются на размытость картинки и проблемы с дальним зрением;
  • Смешанный. В одном из основных меридиан световые потоки преломляются чрезмерно, в другом слабо. В результате часть лучей проецируется перед сетчаткой, остальная за ней. Аномалия сопровождается падением четкости зрения и сильной размытостью изображений.

Типы

В поврежденном глазу имеются две основные меридианы, которые располагаются под углом девяноста градусов относительно друг друга. Один из них сильней преломляет входящие потоки света, второй слабей. В зависимости от расположения меридиан выделяют несколько форм астигматизма:

  • Прямой. Максимальная преломляющая мощность сосредоточена в вертикальной меридиане. Самый часто встречающийся тип патологии;
  • Обратный. Входящие потока света сильней преломляются в горизонтальной меридиане. Встречается редко и сопровождается дискомфортом;
  • Косой. Основные меридианы направлены не вертикально или горизонтально, а по косой линии.

Вернуться к оглавлению 

Степени

Разница между преломляющими способностям выражена в диоптриях. Она означает степень астигматизма. Чем она выше, тем хуже зрение у пациента.

  • Слабый. Отклонение до трёх диоптрий. Встречается чаще всего, лечится всеми доступными способами коррекции;
  • Средний. Разница 3-6 дптр. Для исправления недуга не используют очки. Но допускается ношение линз или проведение лазерной коррекции;
  • Высокий. Более шести диоптрий. Основная причина подобных отклонений серьезные изменения в структуре роговой оболочки.
Астигматизм с показателем меньшее 0,5 дптр не доставляет пациенту дискомфортных ощущений, поэтому не подлежит коррекции. Очки или контактные линзы назначают в том случае, если отклонение мешает человеку полноценно работать или вести привычный образ жизни.

Симптомы заболевания

Физиологический астигматизм не имеет клинических проявлений, поэтому пациенты даже не догадываются о развитии недуга. Он ни вреден для здоровья, ни вызывает осложнений и не требует коррекции. Неприятная симптоматика появляется при развитии патологических форм астигматизма.

Основные проявления недуга:

  • Падение остроты зрения;
  • Искажение контуров окружающих предметов;
  • Человек постоянно щурится, чтобы разглядеть изображение;
  • Астенопия.

Аккомодативная астенопия сопровождается сильной зрительной утомляемостью. Смотря на окружающие объекты, человеку приходится постоянно напрягать глаза, чтобы сместить фокусировку ближе к сетчатой оболочке. Это вызывает дискомфортные ощущения, резь и боль.

По мере прогрессирования недуга у пациента может развиться аккомодационное косоглазие. Чаще всего аномалию диагностируют у детей в возрасте от двух до четырех лет. Явление очень опасно, поскольку приводит к необратимым последствиям. Например, амблиопии – выключение одного глаза из оптического процесса.

Методы диагностики

Заподозрить развитие астигматизма доктор может, основываясь на жалобы пациента. Но для постановки точного диагноза требуется детальное обследование. Оно включает в себя ряд процедур:

  • Визометрия. Проверка остроты зрения проводится с помощью специальных таблиц. Нормальным показателем считается, если пациент без проблем может разглядеть буквы, расположенные в десятом ряду;
  • Скиаскопия (теневая проба). В процессе диагностики доктор использует сферические и цилиндрические линзы для выявления степени рефракции;
  • Кератотопография. Проводится с применением современных компьютерных технологий. Позволяет составить карту поверхности роговой оболочки;
  • Офтальмометрия. Назначается для определения преломляющих способностей зрительного аппарата;
  • Биомикроскопия. Диагностика осуществляется для визуального обследования внутренних структур глаза;
  • Измерение внутриглазного давления;
  • Рефрактометрия. Аппаратная методика, которая помогает составить детальную картину о рефракционных способностях глаз.
Чтобы обнаружить причины, спровоцировавшие развитие патологии, обычно назначают ультразвуковое обследование.

Вернуться к оглавлению 

Лечение астигматизма

Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от формы недуга, его степени. Например, правильный астигматизм легко скорректировать с помощью особых линз или очков. А вот неправильная форма аномалии требует хирургического вмешательства и является трудноизлечимой.

Как лечить астигматизм? Для борьбы с патологией используют следующие методы:

  • Коррекция с помощью оптических изделий (очки, линзы);
  • Хирургическое вмешательство;
  • Трансплантация хрусталика;
  • Специальная гимнастика;
  • Операция с использованием лазера.

Очковая и контактная коррекция астигматизма

Для устранения простого миопический и гиперметропического недуг применяют цилиндрические линзы. Они обеспечивают преломление световых потоков в одном направлении, перпендикулярно оси цилиндра. Для борьбы со смешанной или сложной формой астигматизма используют сферическо-цилиндрические окуляры.

Применение очков и контактной оптики не устраняет патологию, а только корректирует отклонение рефракции. Поэтому важно выявить причину развития заболевания и по возможности вылечить ее. Это сведет к минимуму риск прогрессирования патологии.

Контактные линзы имеют некоторые преимущества перед очками. Их удобно носить, и они обеспечивают более эффективную коррекцию. Важно правильно зафиксировать окуляр. Для этого применяют разные методики: использование балласта или отсечение края линзы. К тому же многие люди стесняются носить очки, ощущая дискомфорт. Контактная оптика невидима и не доставляет неудобств.

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма

Для лечения патологии (до +/- 3 диоптрий) чаще всего назначают подобную операцию. Хотя данным словом процедуру ЛАСИК сложно назвать. Она занимает от десяти до пятнадцати минут и проводится под местным наркозом. Длительность воздействия лучом не превышает тридцати секунд.

При лазерной коррекции с применением микрокератома от поверхности роговицы отделяют лоскут толщиной около ста пятидесяти микрон. Это позволяет открыть доступ лазеру к глубинным слоям. Затем прибор испаряет часть оболочки, лоскут возвращают и закрепляют с помощью коллагена, собственного вещества роговицы. Швы не накладывают. Восстановление иссечённой области происходит естественным способом.

Восстановительный период занимает минимум времени. Острота зрения возвращается спустя пару минут после операции. Окончательный результат процедуры можно оценить через неделю.

Вернуться к оглавлению 

Гимнастика

Специальные упражнения используют в комплексе с остальными методиками лечения. Для достижения результата зарядку нужно делать на регулярной основе. Гимнастика возвращает тонус мускулатуре и снимает напряжение с глаз.

Основные принципы комплекса:

  • Упражнения разогревают и растягивают мышцы;
  • После завершения зарядки нужно сфокусировать взор в одной точке и задержаться на десять секунд;
  • Периферийное зрение расслабляет роговую оболочку и хрусталик;
  • Между каждым приёмом нужно делать небольшую паузу;
  • Комплекс упражнений включает в себя расслабляющую и релаксирующую часть;
  • Для повышения остроты зрения нужно чаще переводить взгляд с дальних объектов на те, что расположены поблизости;
  • Основные приемы гимнастики: движение глазами вверх, вниз, влево, вправо, по часовой стрелке и против нее;
  • Во время выполнения зарядки старайтесь сводить взгляд к переносице;
  • Чаще моргайте.

Существует множество эффективных комплексов упражнений, которые помогают бороться с астигматизмом. Вот несколько простых приёмов:

  • Сядьте ровно, голову держите прямо. Посмотрите вниз и вправо. Посидеть пару секунд в таком положении. Затем переведите взор влево и вниз. Повторите шесть раз;
  • Оставайтесь в исходном положении и сосредоточьте взгляд на кончике носа. Сидите так, пока не почувствуете усталость органа зрения. Затем выполните вращательные движения вправо и влево. Повторите пять раз.

Очень полезен для зрительного аппарата регулярный массаж подушечками пальцев.

Хирургическое вмешательство

Суть операции заключается в формировании по периметру роговой оболочки глубоких разрезов, которые позволяют скорректировать ее кривизну. Срок реабилитации может затянуться на длительное время.

Выбор типа терапии определяет доктор в зависимости от степени недуга, выявленной в процессе обследования. Также немаловажное значение имеет возраст пациента.

Чем опасен астигматизм

Большинство людей, отмечающих у себя первые признаки развития патологии не спешат к доктору. А зря! Прогрессирование недуга сопровождается сильными головными болями и резью в глазах. Наибольшую опасность в себе таит астигматизм у детей. Если игнорировать патологию, у малыша может развиться косоглазие и сильно упасть острота зрения.

Профилактика астигматизма

Никто не станет спорить с тем, что недуг проще предотвратить, чем вылечить. Но чаще всего люди забывают или просто игнорируют элементарные профилактические рекомендации, пока не столкнутся с заболеванием. На самом деле в них нет ничего сложного, зато сможете сохранить здоровье глаз на долгие годы.

Чтобы исключить риск развития патология или свести его к минимуму, придерживайтесь простого правила: чередуйте зрительные нагрузки с отдыхом. Позаботьтесь об освещении рабочего места. Настольную лампу лучше установить справа или слева. Уровень света должен быть максимальным, поскольку при переводе взора из освещенного участка помещения в темный, глаза быстрей устают.

Заключение

При выявлении астигматизма нужно регулярно посещать окулиста для контроля за состоянием органа зрения. Своевременно менять очки и не игнорировать лечение, назначенное врачом. На ранней стадии патология легко поддается терапии и проходит без последствий. Но если недуг будет прогрессировать, то избавиться на 100% от него практически невозможно либо для этого придется приложить колоссальные усилия.

Дополнительные сведения об астигматизме вы получите, посмотрев видеосюжет.

Вернуться к оглавлению 

Ссылка на основную публикацию