Warning: file_exists(): open_basedir restriction in effect. File(/home/u822115/wp-config.php) is not within the allowed path(s): (/home/u822115/zdorovoeoko.ru:/tmp:/usr/share/php:/var/lib:/usr/lib) in /home/u822115/zdorovoeoko.ru/wp-content/themes/zdorovoeoko/class.Kama_Make_Thumb.php on line 321
Миопия 1, 2 и 3 степени при беременности

Миопия 1, 2 и 3 степени при беременности


Каждая будущая мамочка в ожидании малыша обязательно становится на учет в женскую консультацию. Помимо регулярного наблюдения у гинеколога, ей необходимо пройти обследование у узкоспециализированных врачей. К их числу относится и офтальмолог. Причем осмотр требуется не только тем девушкам, кто имеет проблемы со зрением, но и вполне здоровым женщинам. Окулист обследует будущую мамочку на начальной стадии беременности и за несколько недель до родов. У женщин репродуктивного возраста близорукость встречается в 30% случаях. Миопия 1, 2 и 3 степени при беременности – это важный критерий при выборе тактики родов.

Миопия глаз при беременности: в чем опасность?

Близорукость у будущих мамочек, особенно на поздних сроках, может сопровождаться патологическими процессами в сетчатой оболочке. Токсикоз в первом или третьем триместре способен существенно ухудшить показатели рефракции, острота зрения способна упасть с двух до пяти диоптрий. К тому же девушки, страдающие от миопии, рискуют столкнуться с отслоением сетчатой оболочки в процессе родоразрешения.

Однако стоит отметить тот факт, что основная угроза исходит от близорукости сильной тяжести. Миопия первой или второй степени практически не таит в себе опасности для здоровья мамочки и будущего малыша. Несмотря на это, каждая женщина в положении с диагнозом «близорукость» обязана посещать окулиста регулярно. Именно от вердикта офтальмолога зависит, как будет вестись беременность, и подобран тип родоразрешения.

Гинекологи практически в один голос утверждают, что при миопии третьей степени женщине нужно проводить кесарево сечение. Поскольку в процессе родов девушка испытывает невероятные физические нагрузки, в том числе на зрительный аппарат. При потугах повышается внутриглазное давление, что может спровоцировать попаданием крови в сетчатую оболочку.

Однако все чаще подобная практика уходит в небытие. Благодаря современным достижениям медицины и наличию инновационного оборудования шанс на естественные роды сохраняется даже при сильной близорукости.

Классификация миопии

Заболевание делится на несколько видов и стадий, в зависимости от степени нарушений в рефракции:

  • Прогрессирующая. Острота зрения падает постоянно, каждый год показатель ухудшается минимум на одну диоптрию. Подобные темпы прогрессирования недуга могут привести к серьезным проблемам;
  • Транзиторная. Наблюдается временное нарушение остроты зрения из-за внешних или внутренних негативных факторов. Подобная миопия часто диагностируется у беременных женщин в первом триместре. По этой причине требуется повторный осмотр у офтальмолога спустя некоторое время;
  • Стационарная. Близорукость не прогрессирует, обычно характеризуется незначительными отклонениями в рефракции. Устранить патологию можно с помощью корректирующей оптики.

Миопия не оказывает отрицательного воздействия на течение беременности, но может усугубиться во время родов.

По степени отклонения в рефракции заболевание делят на следующие категории:

  • Легкая. Негативная симптоматика практически не ощущается. Предметы, расположенные на удалении, приобретают размытый контур. В некоторых случаях наблюдается появление мигрени. Первый признак падения остроты зрения – человек постоянно прищуривается, чтобы рассмотреть удаленные объекты. Отклонения в рефракции составляют не более трех диоптрий. При слабой миопии беременной девушке назначают специальную гимнастику, разрешены естественные роды;
  • Средняя. Серьезное отклонение от нормы, негативно сказывающееся на качестве повседневной жизни и профессиональной деятельности. Однако своевременное обращение к доктору поможет скорректировать патологию с помощью правильно подобранных линз или очков. Средняя степень близорукость выявляется в возрасте от двадцати пяти до тридцати лет. Отклонения в рефракции составляют от трех до шести диоптрий, без корректирующей оптики предметы на расстоянии практически не видны;
  • Тяжелая. Острота зрения падает от шести до тридцати диоптрий. Пациент не способен рассмотреть даже те объекты, что расположены в непосредственной близости от него. Патология может протекать без серьезных отклонений, но иногда сопровождается отслоением сетчатой оболочки. В тяжелой степени миопии рекомендовано проведение кесарева сечения, чтобы исключить риск кровоизлияния во время естественных родов. Беременная женщина должна регулярно наблюдаться у окулиста.

Вернуться к оглавлению 

Причины ухудшения зрения во время беременности

Выделяют несколько основных факторов, отрицательно сказывающихся на остроте глаз:

  • Колебания гормонального фона;
  • Развитие эклампсии;
  • Наличие сахарного диабета или проблем с почками.

От действия гормонов страдает эластичность склеры, она становится очень гибкой, в результате чего изменяется размер переднезаднего отдела глазного яблока. Также страдает роговая оболочка, у многих беременных женщин диагностируют синдром сухого глаза. Если патологию не лечить, она приведет к помутнению хрусталика.

Наибольшая опасность кроется в эклампсии, она может спровоцировать временную слепоту. А повышение уровня сахара в крови способно вызвать отёчность роговой оболочки.

Патогенез

Сердце и сосудистая система будущей мамочки испытывают двойную нагрузку, поэтому сохраняется риск увеличения ВГД. Причина патологических процессов в организме беременной женщины связана с увеличением скорости метаболизма, в результате чего повышается объем циркулирующей крови, учащается пульс и подскакивает венозное давление. Подобные явления связаны с формированием нового кровотока, направленного к плоду.

Беременные женщины с миопией сталкиваются с гемодинамикой и повышением давления, но до конца причина патологических процессов, протекающих в сетчатке, не изучены. Цилиарное тело получает меньше полезных веществ, происходит сбой в гидродинамике.

Все изменения в кровообращении сосудистой системы делятся на:

  • Функциональные. Не сопровождаются патологическими процессами в сетчатой оболочке;
  • Органические. Протекают с изменениями глазного дна.

Если беременность проходит без осложнений, то отклонения в рефракции остаются стабильными. Во втором триместре возможно падение аккомодации на одну диоптрию. Это связано с нарушением проницаемости хрусталика.

Симптомы миопии у беременных

Женщина в положении, страдающая от близорукости, чувствует себя некомфортно, отмечает нарушения в работе органа зрения. Важно своевременно отметить неприятную симптоматику и приступить к борьбе с патологией. При появлении следующих признаков незамедлительно обратитесь к доктору:

  • Сильные головные боли;
  • Возникновение «зайчиков» и тёмных точек перед глазами;
  • Объекты, приобретают расплывчатые очертания;
  • Пациентка испытывает усталость зрительного аппарата даже при незначительных нагрузках.

Женщины, страдающие от миопии с детских лет, отмечают, что их состояние сильно ухудшается. Они не могут рассмотреть объекты, находящиеся на расстоянии вытянутой руки.

Беременные девушки с сильным токсикозом или при позднем гестозе, должны тщательно отслеживать любые колебания в рефракции.

Вернуться к оглавлению 

Диагностика миопии во время беременности

Девушки в положении проходят обследование у узкоспециализированных докторов на десятой недели. Для анализа состояния беременной и выявления каких-либо отклонений проводится полноценное обследование, включающее ряд процедур.

Анамнез

При посещении окулиста в первую очередь необходимо рассказать обо всех неприятных симптомах, которые вы отмечали у себя. Не забудьте сообщить о перенесенных операциях на зрительном аппарате (если они были).

Лабораторные исследования

Для постановки точного диагноза рекомендуется сдать кровь для проведения общего анализа и провести коагулограмму (обязательная процедура для всех беременных женщин).

Инструментальные исследования

С помощью специальных аппаратов и медицинского оборудования окулист проводит следующие процедуры:

  • Визометрия. Проверка остроты зрения;
  • Офтальмоскопия. Изучение состояния глазного дна;
  • Скиаскопия. Применяется для определения функциональности зрачка при преломлении света;
  • Тонометрия. Замер внутриглазного давления;
  • Биомикроскопия. Проводится с помощью щелевой лампы, суть процедуры – обследование переднего отрезка ока;
  • Реоофтальмография. Осуществляется для анализа кровоснабжения тканей органа зрения.

Также все вышеперечисленные процедуры помогают обнаружить врожденные аномалии глаз.

Дифференциальная диагностика

Способ обследования пациентов, исключающий не подходящие по симптоматике патологии, возможные у беременной. Простыми словами, доктор исключает какие-то болезни и в результате остается одна аномалия, подходящая по всем имеющимся у женщины признакам.

Например, при близорукости автоматически исключается развитие глаукомы или катаракты.

Показания к консультации других специалистов

При ухудшении самочувствия беременной женщине рекомендуется посетить узконаправленного доктора. Ведь даже незначительный сбой в работе организма отрицательно сказывается на развитии плода. При обследовании у женщины помимо близорукости могут обнаружить повышение уровня сахара в крови или проблемы с сосудистой системой.

Лечение миопии во время беременности

Если у девушки, ожидающей появление на свет малыша, выявлено падение зрения более чем на три диоптрии, требуется прохождение повторного осмотра. Терапия миопии абсолютно безопасна и никак не сказывается на развитии плода и здоровье будущего малыша.

Немедикаментозное лечение

Незначительное отклонение в рефракции можно нивелировать без помощи хирурга. Главное, правильно подобрать корректирующую оптику. Очки или контактные линзы могут восстановить оптимальную остроту зрения.

После того как данный показатель приведен в норму, назначают физиотерапию. Наибольшей популярностью пользуются такие процедуры, как электростимуляция или светотерапия. Они блокируют развитие патологии и положительно сказываются на остроте зрения.

Медикаментозное лечение

Суть терапии заключается в приёме витаминно-минеральных комплексов. Они не нанесут вреда здоровью беременной женщины и не оказывают отрицательного воздействия на развитие плода. Полезные элементы вводят внутривенно или внутримышечно.

Ни в коем случае не принимайте медикаменты без предварительной консультации с доктором! Вы можете нанести непоправимый вред здоровью будущего ребёнка.
Вернуться к оглавлению 

Хирургическое лечение

Если близорукость стремительно развивается, а состояние пациентки ухудшается, врач может принять решение о проведении операции. Наиболее эффективной и одновременно безопасной для здоровья беременной женщины является лазерная коагуляция.

Также часто используют такую процедуру, как LASIK. Она проводится с применением лазера и инновационных технологий. Суть операции заключается в устранение дефекта световосприятия, для этого врач выполняет иссечение сетчатой оболочки. Процедура позволяет вернуть зрение в 100% объеме.

Показание к госпитализации

Чаще всего будущую мамочку помещает в больницу из-за осложнений, не связанных с близорукостью. Но быстрое развитие миопии также грозит серьезными последствиями, она способна привести к поражению сетчатой оболочки, появлению катаракты или глаукомы.

Также показанием к госпитализации является отёчность зрительного диска, гестоз, проникновение крови в конъюнктиву. Ослабленные глаза очень быстро устают и провоцируют повышение давления внутри органа зрения.

Возможные осложнения

Все беременные женщины проходят обследование у окулиста в период с десятой по четырнадцатую неделю. Обязательно проводится офтальмоскопия, для анализа состояния глазного дна. Если выявлены патологические процессы, доктор рекомендует проведение лазерной коагуляции или хирургического вмешательства (при отслоении сетчатой оболочки).

При средней и тяжелой степени миопии женщина должна проходить осмотр каждый триместр. Последний визит к окулисту на тридцать шестой неделе, на нем принимается окончательное решение о методе родов.

Одно из осложнений анемии – гестоз, он опасен тем, что способен вызвать сбой в центральном кровообращении и усугубить отклонения в работе органа зрения. При отслойке сетчатой оболочки и отёчности зрительного нерва рекомендована госпитализация. Если терапия гестоза в первом триместре не дает результата, а патологические процессы в глазном дне будут усиливаться, придется прерывать беременность.

Повышенный риск в родах

Главная цель беременной женщины – выносить малыша и без осложнений родить его. Помните о том, что близорукость сама по себе не способна навредить здоровью роженицы или привести к травмам у грудничка. Причина появления проблем при вынашивании плода и во время родов связана исключительно с внутренними деструктивными процессами, протекающими в организме.

Чтобы исключить риск появления патологии, тщательно следите за состоянием своего здоровья и своевременно приступайте к лечению любого отклонения от нормы.

Показания к способу ведения родов

Близорукость прогрессирует во время беременности, если при вынашивании младенца наблюдается развитие патологических процессов:

  • Токсикоз на ранних стадиях сопровождается попаданием крови в конъюнктиву и сетчатую оболочку. Подобные процессы вызывают рвоту и тошноту;
  • В третьем триместре увеличивается риск развития анемии и гестоза. Это провоцирует к сбою в гемодинамике и повышается артериальное давление;
  • При наступлении родового периода опасность для здоровья глаз скрывается в потугах, которые в некоторых случаях активируют с помощью лечебных препаратов.

Все вышеперечисленные процессы негативно отражаются на сосудистой системе сетчатой оболочке и ее функциональности.

При диагностировании легкой стадии близорукости в процессе беременности отклонения в рефракции могут увеличиваться. В этом случае врачи чаще всего настаивают на проведении кесарево сечения.

Вернуться к оглавлению 

Через естественные пути

Если в рефракции не наблюдается отклонений, то окулист не высказывает возражений против естественных родов. Однако при наличии близорукости процесс появления ребенка на свет лучше проводить под эпидуральным наркозом. Это сведет к минимуму риск развития осложнений со зрением при потугах, когда роженица тужится не промежностью, а в область «глаз».

Чтобы облегчить процесс родов и минимизировать негативное влияние потуг, гинекологи часто используют процедуру рассечения промежности. Допуск к естественным родам при наличии миопии дают при соблюдении следующих критериев:

  • Желание беременной женщины;
  • Плод развивается без аномальных отклонений;
  • Девушка уже рожала, имея проблемы со зрением, и осложнений не возникло;
  • Отсутствует или проявляется в минимальной степени дистрофия сетчатой оболочки;
  • В глазном дне не выявлены патологические изменения;
  • Беременность протекает хорошо, без осложнений;
  • Обязательно учитывают габариты и предлежание плода. Эти параметры соотносят с размерами таза.
В этих случаях врачи не считают нужным препятствовать естественным родам. Однако после появления на свет малыша, женщине необходимо посетить окулиста, чтобы убедиться в развитии патологических процессов.

Показания к оперативному родоразрешению

Кесарево сечение направлено на снижение нагрузок на организм роженицы и сводит к нулю риск появления проблем со зрением. Миопия 1 степени при беременности не является противопоказанием к естественным родам, но в некоторых случаях доктора рекомендуют проведение операции даже при минимальных отклонениях в рефракции.

Существуют относительные и абсолютные показания. В первую группу входят:

  • Перенесенное ранее отслоение сетчатой оболочки;
  • Дистрофические изменения в области периферии.

К абсолютным показаниям для проведения кесарево сечения относят:

  • Отслоение сетчатой оболочки в процессе беременности;
  • На сроке от тридцати до сорока недель было осуществлено хирургическое вмешательство для устранения отслойки;
  • В прошлом женщина перенесла операцию по устранению отслоения сетчатки на одном глазу, который является единственным зрячим.

Во всех этих случаях гинеколог и акушер настоятельно рекомендуют будущей мамочки провести оперативное родоразрешение.

Профилактические мероприятия

Девушкам, имеющим проблемы с рефракцией, необходимо регулярно обследоваться у окулиста и посетить его перед планированием беременности. В некоторых случаях врачи рекомендуют пройти терапевтический курс или провести хирургическую коррекцию зрения.

В процессе ожидания малыша женщина должна посетить офтальмолога в первом триместре и за несколько недель до родов. Если диагностирована близорукость второй и третьей степени, то осмотр у окулиста требуется проходить каждый триместр. При диагностировании патологии, доктор оценивает состояние пациентки раз в месяц.

Если существуют какие-либо риски возникновения осложнений со зрением после родов, то к их подготовке нужно отнестись особенно тщательно. Посещайте специальные курсы, где вас научат правильно дышать и тужиться. Спустя два дня после родов женщину вновь обследует офтальмолог, повторный анализ состояния органа зрения рекомендовано провести спустя месяц после появления ребенка на свет. В дальнейшем профилактические осмотры требуется один раз в год.

Заключение

Миопия не является препятствием для естественных родов. Однако если болезнь прогрессирует и к моменту появления на свет малыша, отклонения достигли критических показателей, то лучше остановиться на кесаревом сечении, чтобы исключить риск появления осложнений и серьезных проблем со здоровьем.

Как связаны между собой беременность и зрение вы узнаете из видеосюжета.

Вернуться к оглавлению 

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector