Нарушение аккомодации

Нарушение аккомодации

Аккомодация – это функция зрительной системы человека, отвечающая за четкое восприятие объектов на различном расстоянии. Именно благодаря данной способности мы без труда можем переключить фокус с дальнего предмета на ближний. Нарушение влечет некачественное восприятие объектов, что негативно складывается на образе жизни пациента.

Поговорим о причинах, видах и симптомах болезней, влекущих расстройство функционирования аккомодационного аппарата, а также рассмотрим методы диагностики и лечения патологии.

Как работает механизм?

Фокусировка оптической системы глаза на предметах, расположенных на различном расстоянии – это трудный процесс, требующий перестройку множества «режимов» за доли секунды. За корректную работу данного механизма отвечает цилиарная мышца, а также хрусталик ока.

Как же функционирует аккомодация на ближних и дальних расстояниях? Когда цилиарная мышца сокращается, зрачок ока человека начинает сужаться и перемещая хрусталик немного вперед. Данный процесс сопровождается ослабеванием натяжения цинновых связок.

В результате преломляющая сила ока и динамическая рефракция увеличивается, что способствует четкому восприятию и распознаванию объектов, расположенных на небольших и средних расстояниях.

Рассматривая предметы на ближней дистанции, зрительная система человека находится в постоянном напряжении.

При фокусировке взора на дальних расстояниях цилиарная мышца наоборот расслаблена. В этой связи происходит напряжение ресничного пояска, а глазной хрусталик приобретает более плоскую форму. За счет данных процессов преломляющая сила ока снижается. Именно поэтому, говорят, что фокусировка зрения вдаль, способствует снятию напряжения со зрительных органов.

Аккомодационную способность глаза контролирует вегетативная нервная система.

Как измеряется аккомодация?

Прежде чем определить величину фокусировки зрения, следует понимать, что аккомодация бывает абсолютная и относительная. В первом случае происходит задействование одного ока, тогда как во втором варианте задействованы два глаза.

При исследовании объема относительной аккомодации измерение проводится для обоих открытых век. Освидетельствование осуществляется на расстоянии 0.33 метра, при использовании положительных и отрицательных линз.

Во время измерения пациент смотрит на текст на заданном расстоянии, после чего, перед двумя глазами попеременно помещают линзы + и – с шагом по 0.5 диоптрий до тех пор, пока испытуемый не перестанет распознавать буквы. Показатели линзы «+» укажут на израсходованную часть относительной аккомодации, а значения «-» на ее запас.

Снижении нормы запаса аккомодации говорит о зрительном утомлении и предрасположенности к миопии.

Измерение объема абсолютной величины проводится с использованием прибора оптометра или аккомодометра. Пациент смотрит одним глазом в объектив, а доктор перемещает тест, расположенный внутри прибора, при помощи ручки. Отмечается два положения четкое и размытое в диоптриях. Объем аккомодации вычисляется путем разницы обоих показателей.

Норма

Запас относительной аккомодации, не требующей лечения различен для каждого возраста.

Приведем цифры, где первое значение указывает на возраст пациента, а второе на норму аккомодации в диоптриях:

  • 7-9, 26-30: 3 дптр;
  • 10-12, 21-25: 4 дптр;
  • 13-20: 5 дптр;
  • 31-35: 2 дптр;
  • 36-40: 1 дптр;
  • 41-45: 0 дптр.
После 45 лет у человека наступают естественные возрастные изменения, связанные с утратой эластичности хрусталика ока.

Вернуться к оглавлению 

Почему происходит нарушение аккомодационного аппарата?

Нарушение функции зрительной системы фокусировать взгляд на различном расстоянии прежде всего связана с потерей эластичности хрусталика. Патологии может настигнуть пациента в любом возрасте и иметь естественные и приобретенные причины.

В первую группу факторов входит:

  • Физиологическое старение организма;
  • Несбалансированный рацион питания;
  • Нехватка витаминов и минеральных веществ;
  • Пренебрежение физической активностью;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Длительное времяпровождение перед компьютером, телевизором и смартфоном;
  • Недостаток освещения рабочего места;
  • Перенапряжение зрительной системы;
  • Нехватка сна и отдыха.

Работа с предметами на близком расстоянии приводит к неизбежному перенапряжению аккомодационного характера и может развить близорукость.

К приобретенным патологическим причинам расстройства аккомодационного аппарата относят:

  • Травмирование зрительной системы;
  • Оперативное вмешательство на глаза;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Новообразование в мозге и кровоизлияния;
  • Сосудистые заболевания;
  • Перенесенные инфекции;
  • Неправильный подбор очков или контактных линз.
Пренебрежение обращением к специалисту способствует развитию осложненных патологий зрительной системы.

Типы нарушений работы аккомодационного аппарата и их симптоматика

Неспособность четкого восприятия объектов на расстоянии может проявиться в двух вариантах. В одном случае пациент четко распознает предметы, расположенные вблизи. Второй вариант предполагает восприятие объектов на отдаленном расстоянии.

Основными симптомами, характерными практически для всех типов нарушения аккомодации являются:

  • Чрезмерная утомляемость глаз;
  • Боль, сухость, жжение, слезотечение и иные неприятные факторы в области ока;
  • Размытость изображения на ближних или дальних расстояниях;
  • Головные боли.

Рассмотрим более подробно виды нарушения аккомодационного аппарата.

Астенопия

Встречается у пациентов, имеющих близорукость, дальнозоркость и иные аномалии рефракции глаза, при отсутствии коррекции зрения или же при неверно подобранных линзах или очках. Проявляется в виде чрезмерно утомляемости зрительной системы при работе на близком расстоянии, неприятных ощущений в оках, а также сопровождается головными болями.

Патология не является заболеванием, однако при несвоевременной коррекции может привести к аномальному развитию глаза.

Возрастное зрение

С медицинской точки заболевание носит название «пресбиопия». Характерно для пациентов, перешагнувших 40-летний возраст. Наблюдается ухудшение зрения на ближнем расстоянии, при этом острота зрения на предметах, расположенных вдали, сохраняется.

Старческая способность видения имеет естественный физиологический процесс, связанный с утратой эластичности хрусталика, и не представляет особой опасности для здоровья.

Слабость аккомодации

Характерна для молодых пациентов, часто переносящих простудные заболевания. Симптоматика недуга выражена в проявлении неприятных ощущений в области глазах и надбровных дугах (жжение, сухость, краснота). Нарушение сопровождается головными болями¸ быстрой утомляемостью при чтении или иной работе, требующей концентрации внимания.

Привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА)

Зачастую нарушение развивается у пациентов в юношеском возрасте. Патологии как правило предшествует сильный стресс. В этой связи у больных наблюдается резкое ухудшение зрения.

Ложная близорукость, синдром усталых глаз

Медицинский термин патологии «спазм аккомодации» наблюдается в основном у детей и подростков.

Проявляется временных ухудшение способности четкого восприятия объектов на расстоянии после длительно нагрузки на зрение. Симптоматикой нарушения является покраснение и сухость в области глазного яблока, головные боли.

При несвоевременном лечении патология может перерасти в миопию.

Парез и паралич аккомодации

Циклоплегия – заболевание, приводящее к снижению уровня аккомодации и иссеканию ее резервов. Нарушение возникает вследствие травм глазного яблока либо сильнейшей интоксикации (в том числе передозировкой сильнодействующих лекарственных препаратов).

Проявляется в виде плохого зрения на близком расстоянии. Происходит расширение зрачка, а также нарушение аккомодационной способности хрусталика ока.

Вернуться к оглавлению 

Детское спазмирование аккомодационного аппарата

Спазм аккомодации у детей получило второе название «ложная близорукость». На настоящий момент более 25% школьников имеют данное патологическое нарушение. Главным симптомом недуга является ухудшение зрения на дальнем расстоянии.

Основные причины ложной близорукости:

  • Плохое освещение рабочего места;
  • Длительное времяпровождение за книгами, компьютером, телевизоров и телефоном;
  • Малая физическая активность;
  • Недостаток витаминов;
  • Нескорректированный режим дня.
Опасность патологии заключается в том, что при несвоевременной обращении и неправильном лечении недуг может перерасти в настоящую близорукость.

Серьезные последствия заболевания

Проявление нарушений функционирования аккомодационного аппарата являются сигналом к иным неполадкам в работе человеческого организма. В первую очередь этого говорит о возможности развития опухолей и новообразований в мозге, нарушении кровообращения, наличии инфекции и иных патологических изменениях.

Пренебрежение с обращением к доктору может повлечь необратимые последствия. При обнаружении головных болей, неприятных ощущений в области глаз и других симптомах важно как можно скорее посетить медицинское учреждение для выявления причин аномалий.

При игнорировании симптомов, последние могут приобрести постоянный характер.

Диагностика недуга

Каждое обследование пациента начинается с выслушивания жалоб и визуального осмотра зрительной системы. В обязательном порядке больной проходит аккомодометрию – измерение способности четкого распознавания объектов, расположенных на различном расстоянии.

Пациент подвергается ряду иных исследований:

  • Рефрактометрия;
  • Визиометрия (определение остроты зрения);
  • Скиаскопию (изучение рефракции ока);
  • Исследование поля бокового зрения;
  • Биомикроскопия (изучение состояния глазного дна);
  • Пахиметрия (измерение толщины роговицы);
  • Эргография (подвижность цилиарной мышцы).

Для уточнения диагноза может быть назначено УЗИ, МРТ и другие лабораторные исследования.

Терапия

Методика лечения нарушения работы аккомодационного аппарата подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом типа недуга. Если заболевание вызвано неполадками в работе иных органов, то первоочередно определяется терапия основного заболевания.

Рассмотрим виды терапевтического лечения, направленного на восстановление работы аккомодационного аппарата.

Капли

Глазные капли являются основным составным элементом при лечении нарушения способности четкого восприятия объектов на расстоянии. Первоначально назначают витаминные и минеральный комплекс, однако для восстановления работоспособности этого бывает недостаточно.

Пациенты выписываются глазные капли мидриатического и циклоплегического типа. Препараты оказывают действие на расслабление цилиарной мышцы, способствует усилению ее сократительной способности, улучшают подвижность глазного яблока и расширяют зрачок.

Витамины и минералы

Комплекс полезных веществ назначается совместно с основным лечением. Он способствует восстановлению в организме питания, что способствует улучшению зрительных функций, а также стимулируют работу аккомодационного аппарата.

Оптическая коррекция

Подбор очков является одним из первых этапов лечения нарушения аккомодационной способности глаз.

В зависимости от типа патологии очковая коррекция назначается для постоянного или периодического ношения. Пациентом, имеющим парез или недостаточность аккомодационной способности, прописывают очки для близи.

Контактная коррекция

Является альтернативой оптической коррекции при непереносимости ношения очков, а также в косметических целях. Линзы позволяют скорректировать зрение, восстановить работу аккомодационного аппарата.

Лазерное лечение

Направлено на изменение толщины роговицы, а также позволяет устранить причины, повлекшие нарушение работы аккомодационного аппарата (дефекты, неровности).

После коррекции и у пациента наблюдается улучшение преломляющей способности ока, стабилизация четкости изображения.

Тренировка

Назначается при любых аккомодационных типах нарушений. Перед терапией пациентам рекомендовано функциональное лечение в виде лазер-стимуляции цилиарной зоны. Процедура делается ежедневно в течение 10 суток по 3-4 минуты.

Тренировка аккомодации проводится в медицинском учреждении по методу Аветисов-Мац (чтение текста с линзами + и -), аппарата «Визотроникс».

В домашних условиях рекомендовано выполнение упражнения «Метка на стекле»:

  • Прикрепить на стекле круг диаметром 5 мм на уровне глаз;
  • На этом же уровне выбрать предмет, находящийся вдали за меткой;
  • Надеть очки для дали и встать на расстоянии 30 см от стекла;
  • На протяжении 3-5 минут фокусировать попеременно взгляд на круге и выбранном предмете.
Упражнение повторяется 20 суток, после чего следует сделать 10-дневный перерыв.

Физиотерапия

Включает в себя несколько методик, направленных на восстановление работы аккомодационного аппарата:

  • Магнитофорез;
  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез;
  • Иглоревлексотераия;
  • Массаж шейно-воротниковой зоны.

Вернуться к оглавлению 

Профилактические мероприятия

Для исключения нарушений работы аккомодационного аппарата глаз важно соблюдать несколько рекомендаций. В первую очередь позаботьтесь о хорошем освещении рабочего места. Следите за осанкой и правильном положении вашего тела и не перенапрягайте глаза.

При работе за компьютером соблюдайте перерывы и давайте векам отдохнуть от напряжения. Ведите активный образ жизни и следите за своим питанием. Употребляйте полезную пищу, а также регулярно принимайте витаминные комплексы, направленные на улучшение работы организма.

Не переутомляйтесь, старайтесь соблюдать режим сна и отдыха, а также выполняйте гимнастические упражнения для глаз представленные ниже.

 

Только от вас зависит состояние вашего организма, в том числе зрительной системы.

Заключение

Нарушение работы аккомодационного аппарата – это серьезное заболевание, заключающиеся в нестабильной фокусировке на объектах, расположенных на различных расстояниях. Недуг стоит лечить как можно скорее, иначе это может привести к неизгладимым последствиям. Обращайтесь к офтальмологу до того, как сопутствующие симптомы станут необратимыми.

Вернуться к оглавлению 

 

 

Ссылка на основную публикацию