Отслойка сетчатки глаза

Отслойка сетчатки глаза


Диагностировать отслоение сетчатки глаза самостоятельно практически невозможно. Для этого существует специальное оборудование и стандарты показателей, на которые ориентируется офтальмолог во время осмотра. Тем не менее при проявлении малейших симптомов следует немедленно обращаться к врачу, так как осложнения могут развиться в течение нескольких дней и даже часов.

Как происходит отслоение сетчатки?

Эта тончайшая оболочка крайне необходима зрительному аппарату. От ее целостности, упругости и правильной формы зависит то изображение, которое увидит человек. Дело в том, что множество чувствительных рецепторов именно через сетчатку преобразовываются в нервные импульсы, которые и отправляют картинку в мозг.

Из-за различных патологий оболочка отслаивается от поверхности, в результате чего деформируется форма стекловидного тела. В их число входит:

  • врожденная аномалия;
  • возрастные изменения;
  • внутриглазное давление;
  • травмы головы;
  • опухоли;
  • ошибки при хирургическом вмешательстве;
  • заболевания зрительных органов любого рода.
Нарушение опасно тем, что зачастую начинается с периферического отдела и не сразу сказывается на способности видеть. Но стремительное развитие может привести к повреждению главной зоны аппарата — точки соединения со зрительным нервом (макулой). Такое воздействие способно помешать центральному зрению (перед собой) или даже лишить человека возможности видеть.

Причины

Отслойка сетчатки — не случайная болезнь. Проблема проистекает из глубокого и длительного негативного воздействия на глазное яблоко человека. При этом, стоит отметить, что известны факты генетической предрасположенности к недугу. Кроме того, источниками патологических изменений становятся:

  1. Тяжелые условия труда. В особенности оказывающие воздействие на органы зрения: высокой температурой, ярким светом, скачками давления. Перенапряжение, которое случается у водителей траков, работников, паяющих платы и схемы, и тому подобных представителей профессий также могут повлиять на целостность сетчатки;
  2. Заболевания, при которых наблюдается дистрофия или изменения глазного дна. Это не обязательно будут недуги глазного аппарата, например, лейкоз способен привести к деформации.
  3. Травмы головы. При этом есть риск физического повреждения или разрывов сетчатки, однако не исключены и аномалии при резком повышении внутриглазного давления, воспалительных процессах в ходе восстановления, при попадании инородного тела, осколка кости, а также образовании тромба или кровоизлиянии.
  4. Неправильно питание. Как ни странно, ряд исследований привел ученых к выводу, что употребление продуктов с синтетическими элементами, например, глуманат натрия Е621 способен спровоцировать отмирание клеток сетчатки.

Вернуться к оглавлению 

Классификация

Изучая проблему стоит определиться к какой категории относится недуг, так как именно от полноценного исследования в правильном направлении зависит вероятность восстановления. По источнику возникновения расслоение сетчатки глаза делится на четыре типа:

  1. Травматический. Нарушения происходят из-за физического повреждения головы путем ушиба, удара, падения или попадания в полость глаза постороннего предмета;
  2. Экссудативный или серозный. Аномалия приходит как результат разрушительной деятельности другого заболевания всего организма. Среди них: сифилис, токсоплазмоз, меланома хориоидеи и многие другие;
  3. Тракционный. Распространенная причина возникновения отслоения, так как «виновниками» отсоединения слоя от стекловидного тела являются сращения между ними. Натяжения и деформация тканей приводит к разрушительным процессам;
  4. Регматогенный. Самая частая причина — возрастные изменения, которые начинают проявляться к сорока годам и нередко встречается у пожилых людей. Проблема проявляется в виде разрывов нейронального слоя, из-за чего зона, передающая картинку, не сообщается с той, которая ее посылает в мозг. Как результат, отслоение сетчатки данного типа встречается у 0,01 населения.

Существует также классификация по степени распространения:

  • тотальная — вся поверхность отслоена;
  • субтотальная — поражены не более трех квадрантов;
  • распространенная — до двух;
  • локальная или частичная — точечные изменения.

Вернуться к оглавлению 

Симптомы

Если вы заметили вспышки, мушки, молнии в глазах, при этом не обязательно воздействие яркого света, достаточно даже легкого надавливания или переутомления, это повод для беспокойства. Такой признак может свидетельствовать о начальной стадии, но не обязательно является свидетельством отслоения.

На следующем этапе пациент замечает так называемое «кольцо Вейса» — темный круг, которым очертано поле зрения. Возможны проявления паутины, черных пятен повсеместно, что говорит о множественном повреждении.

Отслоение сетчатки при беременности

Изменения гормонального фона и нередкий авитаминоз у будущих мам приводит к дистрофии нервного слоя глаза. Существуют также риски разрывов, которые приводят к отслоению, и во время родов. Это связано с резкими скачками давления и общим напряжением. В некоторых случаях доктор рекомендует кесарево сечение для извлечения малыша, чтобы не навредить женщине.

В зоне риска беременные с:

  • диабетом;
  • гипертонией;
  • близорукостью.

Обладателям последней необходимо наблюдаться у офтальмолога ежемесячно, так как в состоянии миопии глазное яблоко несколько увеличено и сетчатка находится в состоянии чрезмерного натяжения постоянно. Если же проблем со зрением не наблюдалось, специалисты советуют посетить окулиста на 10-14 неделе, а затем перед самыми родами — на 32-36 неделе.

Вернуться к оглавлению 
Отслоение сетчатки у новорожденного

В зоне риска заболевания оказываются недоношенные детки с массой тела меньшей 2 кг. На возникновение недуга влияет сразу несколько факторов, поэтому так сложно предусмотреть появление болезни.

В последнее время ученые заговорили о генетической предрасположенности к ретинопатии, но ключевыми источниками проблем считают:

  • кислородную стимуляцию — так как вещество препятствует естественному формированию слоя сетчатки;
  • освещенная среда — яркий свет негативно сказывается на образование сосудов, ведь в нормальном состоянии процесс протекает внутриутробно;
  • перенесение мамой инфекционных заболеваний с воспалительными осложнениями;
  • гипоксия мозга при родах.

Отслоение сетчатки у детей

Без патогенных предшественников самый высокий процент по источнику возникновения занимает травма глаза. Ребенок не сразу замечает изменения, но со временем начинает жаловаться на частичное отсутствие способности видеть с определенной стороны. Нередко малыш называет это «черной занавеской» или «ширмой», которая появилась после искажения картинки, метаморфоз изображения или сразу после сна. Восстановить зрение возможно — так же, как и при лечении взрослых, потребуется хирургическое вмешательство.

Диагностика

Так как при отслоении сетчатки глаза явных симптомов нет, только профессиональное обследование с помощью современного оборудования способно выявить проблему или же отвергнуть предположение о данном диагнозе. В число эффективных способов относят:

  • периметрия — оценка состояния сетчатки по всему периметру;
  • электрофизиологическое тестирование зрительного нерва и нервных окончаний оболочки;
  • УЗИ и сканирование структур органа;
  • офтальмоскопия — исследование глазного дна.

Вернуться к оглавлению 

Лечение

В этом случае медикаментозное лечение бесполезно, результативным будет только хирургическое вмешательство или коррекция лазером. Офтальмолог может настоять на дополнительном исследование, прежде чем прибегнуть к операции, чтобы предотвратить осложнения. По проведению процедуры пациент может вернуться домой в тот же день, однако стоит ограничить деятельность на некоторое время, чтобы не напрягать глаза:

  • не садиться за руль;
  • не работать много за монитором;
  • воздержаться от прогулок при сильном ветре.

Витрэктомия

Цель процедуры — удаление с ткани рубцов, тромбов, аномалий. Отсутствие таких помех способствует равномерному натяжению на стекловидное тело и снижает риск возникновения тонких зон.

Экстрасклеральное пломбирование

Лечение направлено на надежное присоединение сетчатки к сосудистой оболочке глаза. Таким образом восстанавливается полноценное снабжение микроэлементами для регенерации тканей и со временем орган возвращается к здоровому состоянию.

Лазерная коагуляция

Носит профилактический характер и направлена на укрепление сетчатки. Эффективна при проведении операций по восстановлению зрения или удаления новообразований. Помогает предотвратить отслоение из-за заживающих разрывов. Путем воздействия высокой температуры, хирург создает условия для сворачивания тканей, то есть коагуляции.

Криопсия сетчатки

Суть процесса состоит в замораживании участка глаза в месте разрыва, чтобы избежать увеличения локализации участка. Таким образом, края повреждения или ослабления остаются закрепленными и врач проводит последующее пломбирование.

Вернуться к оглавлению 

Осложнения и последствия

Отслоение сетчатки глаза может возникнуть как результат некорректного лечения или по причине неправильного заживления тканей после операции по восстановлению остроты зрения. Существуют формы болезни, приводящие к:

  • частичной потере круга обзора;
  • ослабляющие периферийное зрение;
  • вызывающие полную слепоту.

Степень последствий зависит от того, насколько велика область отслоения. Центральное зрение повреждается в последнюю очередь, поэтому спасти хотя бы его стоит попытаться, даже если шанс восстановить полноценную способность видеть был упущен.

Профилактика

Так как отслоение сетчатки имеет довольно не яркие симптомы на раннем этапе развития, следует обезопасить себя всесторонне от столько коварной болезни. И если на врожденные факторы повлиять мы не в силах, то снижение других рисков в наших руках.

Соблюдайте технику безопасности во время работы с оборудованием, которое может причинить механический вред вашим глазам, а также с реагентами, которые негативно влияют на них физически. Мототехника, бензопилы, аппарат для сварки зачастую укомплектованы специальными очками, а во трудовой кодекс обязывает предприятия лакокрасочной промышленности снабжать своих сотрудников защитной оптикой.

Питайтесь полноценно, чтобы у зрительных органов не было дефицита в регенерирующих и питательных веществах. В обязательном порядке употребляйте в пищу продукты, содержащие витамины А, Е и С или принимайте их в виде комплекса препаратов.

При малейших помехах изображения обращайтесь за профессиональной помощью. Первыми признаками отслоения являются вспышки, мушки, молнии и ниточки, которые проявляются в боковом зрении сначала, а потом переходят на центральное. Если вы обнаружили хоть что-то подобное, немедленно проконсультируйтесь у врача.

Заключение

Болезнь не можно побороть, если помощь была оказана вовремя, а терапия была верно подобранной. Чтобы избежать проблем, необходимо быть требовательным при выборе хирурга для коррекции зрения, а также чутким к своему здоровью, если до этого глаза работали полноценно.

Вернуться к оглавлению  

Ссылка на основную публикацию