Врожденная катаракта

Врожденная катаракта


Заболевание катаракта на сегодняшний день одно из самых частых врожденных офтальмологических недугов. На долю патологии приходится около 55% заболеваний зрительной системы.

Для того чтобы вовремя распознать недуг и не допустить прогресса, раскроем причины и разновидности врожденной катаракты, методы диагностики и лечения, а также поговорим о профилактических мероприятиях.

Влияние патологии на способность четкого видения объектов

Заболевание, выразившееся в затягивании пеленой хрусталика, мешает линзе полноценно воспринимать окружающие картинки, что в дальнейшем сказывается на общем глазном развитии. Насколько точно око сигнализирует мозгу о полученном изображении, зависит дальнейшее созревание зрительной системы. Интенсивное формирование детского зрительного аппарата проходит до наступления школьного возраста.

Когда врожденная катаракта поражает один глаз, по прошествии некоторого времени головной мозг перестанет распознавать информацию нечеткого изображения и сосредотачивает внимание на сигналах, поступающих от непораженного недугом ока в виде качественных картинок. Как результат, начнет развиваться синдром «ленивого глаза», который может повлечь полную потерю способности видеть.

В случае двустороннего поражения зрения катарактой, пациент получает ограниченное развитие и пожизненные проблемы с четким восприятием объектов.

Врожденная катаракта имеет тенденцию проявиться спустя длительного времени после появления человека на свет, однако ее причиной остается врожденная патология.

Откуда берется врожденная катаракта?

Факторы, влияющие на появление недуга с первых дней жизни, имеют разносторонний характер. В I группу входят различного рода инфекции, перенесенные матерью, во II обменные нарушения у ребенка, а в III патологии на хромосомном уровне.

Часто встречающиеся причины врожденной катаракты у детей и взрослых:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Конфликт резус-факторов крови родителей;
  • Наличие у матери инфекции во время вынашивания плода (герпес, сифилис, ветрянка и др.);
  • Злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами на первом триместре вынашивания плода;
  • Результат отравления организма;
  • Побочный эффект от приема антибиотиков сильного действия;
  • Недостаток витаминов;
  • ДЦП;
  • Изменение белковой структуры на генетическом уровне;
  • Нарушение работы эндокринной системы у мамы.
Для своевременного обнаружения и лечения недуга необходимо регулярно проводить осмотр у офтальмолога.

Катаракта врожденная имеет два пути развития:

  • Внутриутробное;
  • Проявляющееся с течением времени.

Вернуться к оглавлению 

Классификация болезни

Изменение состава глазного хрусталика с последующем помутнением, в основном происходит на протяжении времени. Все начинается с небольшого образования пелены, которая постепенно разрастается, закрывая собой глазное яблоко. Разновидность патологии устанавливается с учетом того, насколько быстро заболевание распространяется, формы и месторасположения помутнения. Каждая разновидность аномалии имеет особенности.

Капсулярный тип

Катаракта не наносит ущерба хрусталику, ее поражение приходится на капсулу в передней или задней части. Отмечается малая степень ухудшения зрения. При поражении двух глаз, велика вероятность наступления полной слепоты.

Капсулярный тип не имеет наследственного характера, а формируется в период развития плода внутриутробно в связи с перенесенными матерью инфекциями, приемами антибиотиков и при болезнях, связанных с нарушение работы эндокринной системы.

Слоистый тип

Наносит ущерб центру хрусталика глаза. В случае несвоевременной диагностики и отказа от операционного вмешательства, пациент теряет зрение, распознавая лишь наличие света. Опасность данной разновидности заключается в поражении обоих глаз и возможностью полностью лишить человека зрения.

Полярный тип

Отличается поражением крайних капсул и поверхность хрусталика. Заболевание наносит ущерб обоим глазам, однако формирование помутнений возможно в различный период. В зависимости от степени и количества охватываемой пеленой площади можно судить о качестве зрения пациента.

Ядерный тип

Имеет наследственную причину проявления. Катаракта данного вида развивается одновременно на обоих глазах и способна полностью лишить пациента зрения. Поражение имеет двусторонний характер и необратимый процесс, в связи с чем считается одним из опасных среди остальных типов.

Если заболевание поразило лишь эмбриональное ядро глаза, в этом случаем наблюдается незначительное снижение способности видеть либо отсутствие ухудшения зрения.

Особенность ядерного типа — наличие сопутствующих болезней зрительного аппарата — косоглазия и т.п.

Полный тип

Разновидность характеризуется помутнением всей площади хрусталика. Патология начинает свое формирование в период беременности мамы.

Осложненный тип

Самый серьезный вид патологии. Факторы, способствующие формированию катаракты — перенесенные матерью инфекции в первые три месяца вынашивания плода. Поражение наносит ущерб всей зрительной системе и характеризуется наличием сопутствующих болезней органов слуха, сердечной и нервной системы.
Вернуться к оглавлению 

Проявление катаракты в детском возрасте

Появившись на свет, новорожденный проходит первичный осмотр врачом офтальмологом и, в случае обнаружения аномалии, подлежит оперированию. Когда поражение в виде точечной катаракты и не затронуло зрительную систему малыша, то он становится на учет для контроля развития патологии.

Признаки проявления катаракты у детей:

  • Помутнение зрачка;
  • Выраженное косоглазие;
  • Беспорядочное перемещение взгляда по сторонам;
  • Воспаление век;
  • Наклон и тряска головы;
  • Отсутствие фокусировки взгляда на объектах по достижении двухмесячного возраста;
  • Рассмотрение предметов одним оком.

Врожденная катаракта у детей может проявиться внезапно и стремительно прогрессировать, поэтому очень важно проходить с малышом регулярный осмотр у врача-офтальмолога.

Патология и ее отличительные черты

Проявление катаракты у взрослого населения может проявиться в любой период, стремительно прогрессировать и за короткий промежуток времени полностью лишить человека зрения. В случае обнаружения следующих признаков, не стоит медлить с обращением к специалисту:

  • Затуманивание ока;
  • Пелена перед глазами;
  • Раздвоение видимой картинки;
  • Трудности с отличием синих и красных оттенков;
  • Нарушение зрения в период между световым днем и наступлением темноты;
  • Появление пятен в районе зрачков;
  • Отрицательное восприятие яркого освещения.
  • Методы выявления патологии

    Первая диагностика врожденной катаракты проводиться в период с 3 по 6 месяц вынашивания плода путем проведения ультра-звукового исследования. В этот промежуток хрусталик глаза уже виден на скрине темным пятном. Следующая проверка проходит после того, как малыш родился на свет. На 100% обнаружить катаракту у новорожденных невозможно, поскольку она может проявиться спустя определенный промежуток времени.

    Методика диагностики заболевания заключена в прохождении обследований:

    • Офтальмоскопии;
    • Ультразвукового исследования;
    • Биомикроскопии ока;
    • ОКТ.

    Каким образом происходит лечение катаракты?

    Заболевание подлежит лечению безоперационными методами только при слабовыраженном помутнении хрусталика. В этом случае назначают глазные витаминные капли. Если не наблюдается положительной динамики, зрение продолжает стремительно падать, патология устраняется только операционным вмешательством.

    Хирургический метод

    Оперативное удаление катаракты необходимо для обеспечения, когда консервативные способы не дали предполагаемого улучшенного результата. На сегодняшний день операционное вмешательство по устранению патологии проводится несколькими методами.

    Экстракапсулярный подразумевает полную замену хрусталика на искусственный. К недостаткам способа излечения можно отнести долгосрочный восстановительный период и неполноценное зрение. Операцию такого рода не проводят детям, в случае наличия инфекции или воспаления, а также онкологическим больным.

    Интракапсулярный подразумевает заморозку хрусталика с последующим удалением вместе с капсулой. Процедура такого рода противопоказана для детского возраста в связи с анатомической недоразвитостью глазного яблока.

    Факоэмульсификационный – удаление хрусталика через ультразвуковой зонт с последующием внедрением линзы. К противопоказаниям относят болезнь сахарным диабетом, конъюнктивит и наличие дистрофии роговицы.

    Фемтосекундный — удаление катаракты лазерным лучом.

    Восстановительный период

    Состояние после проведения оперативного вмешательства по удалению глазной патологии и хрусталика называется афакией. Корректируется при помощи очков или контактных линз. Врачи настоятельно требуют соблюдать следующие рекомендации после перенесенной операции:

    • Не оказывать давления и трение глаз;
    • Не употреблять спиртосодержащие напитки;
    • Избегать попадания в глаза мыла и воды некоторое время;
    • Не напрягать зрительную систему;
    • Не поднимать тяжелые предметы;
    • Избегать резких перепадов температур;
    • Защищаться от попадания ультрафиолета при помощи очков.

    Осложнения

    Ликвидация катаракты может проявить свои негативные эффекты. Еще 50 лет назад перечень осложнений был гораздо шире, тогда как сейчас к их числу относят:

    • Глаукому;
    • Отслойку сетчатки;
    • Отек роговицы;
    • Эндофтальмит;
    • Амблиопию.

    Профилактические мероприятия

    Во избежание проявления вторичной катаракты после проведения операции, следует соблюдать следующие меры:

    • Достаточного употреблять витаминные вещества, содержащиеся в фруктах и овощах;
    • Бросить курить и злоупотреблять спиртными напитками;
    • Свести к минимуму попадания на глаза ультрафиолетовых лучей;
    • В период вынашивания ребенка не принимать антибиотики, не контактировать с переносчиками инфекции.
    В случае наличия диагноза сахарный диабет, во время беременности обязательно стоит наблюдаться у эндокринолога.

    Заключение

    Врожденная катаракта имеет симптоматику и особенности проявления. Современная медицина способна справиться с патологией уже на первичных этапах. При обнаружении признаков заболевания не стоит затягивать обращение к специалисту, поскольку это может пагубно сказаться на качестве зрения.
    Вернуться к оглавлению 

Ссылка на основную публикацию