Выворот века

Выворот века


Выворот века или эктропион является угрозой для здоровья глаз и косметическим дефектом. Если изъян тела можно замаскировать правильно подобранной одеждой, то недостаток на лице спрятать практически нереально. Патология повреждает нижнее или верхнее веко, препятствуя его примыканию к глазному яблоку. В результате оно выворачивается наружу.

Что такое выворот века

Эктропион сопровождается нарушением положения века, при котором края кожи отвернуты в сторону. Соприкосновение с глазным яблоком отсутствует. Дефект затрагивает как верхнее, так и нижнее веко. Появляется он под воздействием разных факторов. Обнаружить причину развития недуга крайне важно, от этого зависит курс лечения.

Причины

Спровоцировать появление патологии может ряд факторов:

  • Механический выворот связан с возникновением новообразования в области века. Чем больше опухоль увеличивается в размерах, тем сильней заметен дефект;
  • Врожденная патология выражена не слишком ярко и развивается в результате укорочения наружной кожно-мышечной пластины нижнего века. Подобный вид эктропиона встречается крайне редко;
  • Старческий выворот появляется в связи с ослаблением мускулатуры и отвисанием кожных покровов. Обычно проявляется на обоих глазах. Со временем провисание века усиливается. Чем дольше тянется недуг, тем сильней заметен дефект. Аномалия характеризуется неконтролируемым слезотечением, утолщением и ороговением конъюнктивы. Справиться с данной формой заболевания сможет лишь хирургическое вмешательство, в процессе которого осуществляется усечение нижнего века;

  • Спастический эктропион века развивается в результате разнообразных воспалительных процессов, отмечается спазм круговой глазной мускулатуры;
  • Симптоматический эктропион выступает признаком какого-либо системного недуга в организме, например, красной волчанки;
  • Рубцовая деформация после перенесенной травмы или оперативного вмешательства. Также вызвать его может ожог, сопровождающийся образованием рубцов. Патология прогрессирует медленно;
  • Паралитический эктропион развивается из-за неврита, в результате чего полностью или частично снижается тонус мимической мускулатуры лица. Подобная аномалия обычно затрагивает один глаз. После курса лечения, назначенного неврологом, восстанавливается функциональность лицевого нерва и выворот проходит.

Симптомы

Выворот века практически невозможно спутать с другим заболеванием. Обычно сам пациент отмечает, что кожный покров отстает от глазного яблока. Помимо внешнего проявления, аномалия сопровождается следующими симптомами:

  • Появление «кармашка» между глазным яблоком и краем века. Внутренняя поверхность слизистой становится видимой извне. Она представляет собой тонкий кантик ярко-красного цвета;
  • Невозможно полностью сомкнуть глазную щель. Отклонение доставляет дискомфорт при моргании;
  • Усиленное и неконтролируемое слезотечение. Причина скрывается в потере контакта века с глазным яблоком. В результате слезный ручеек не способен проникнуть в слезную точку. В итоге жидкость скапливается в области между веком и оком, выливаясь наружу;
  • Раздражение кожных покровов пораженного века. Оно вызвано с непрерывным слезотечением и механическим раздражением конъюнктивы. Осложнение связано с регулярным вытиранием скопившейся жидкости, отечностью века;
  • Ощущение присутствия в глазу постороннего предмета или песка. Нижнее веко в процессе моргания не перекрывает роговую оболочку, что вызывает ее пересыхание;
  • Краснота органа зрения из-за воспаления конъюнктивы. Слизистая при развитии эктропиона оказывается открытой и происходит сбой в естественном процессе самоочищения глаз. В итоге конъюнктива высыхает и начинает утолщаться.

Вернуться к оглавлению 

Особенности выворота верхнего века

Оно менее склонно к развитию эктропиона, поскольку имеет толстый хрящ, который служит великолепной защитой от деформации. Если происходит выворот верхнего века, то видоизменяется ресничный край. Подобная аномалия обычно диагностируется у пациентов преклонного возраста, поскольку глазная мускулатура ослабевает.

Человек испытывает дискомфортные ощущения. Ему кажется, что в око попал песок или посторонний предмет. Орган зрения краснеет и раздражается, веко отекает, наблюдается постоянное и сильное слезотечение.

При вывороте верхнего века падает острота глаз, предметы становятся размытыми. Если патология прогрессирует, то появляется кератит (воспаление), способные спровоцировать помутнение роговой оболочки.

Особенности выворота нижнего века

Офтальмологи понятие «эктропион» применяют исключительно для определения патологии, затрагивающей нижнее веко. Благодаря анатомическому строению, именно этот элемент органа зрения чаще всего подвергается недугу.

Выворот нижнего века бывает двух форм:

  • Легкий. Дефект незначительный, отставание от глаза минимально. Повреждается примерно 1/6 всего века;
  • Тяжелый. Эктропион заметен невооруженным оком. Слизистая оболочка зрительного аппарата вывернута наружу. В некоторых случаях дефект распространяется на все веко.
При тяжелых формах заболевания врачи обычно ставят диагноз «спастический выворот». Аномалия сопровождается воспалением конъюнктивы и падением остроты зрения.

Диагностика

Заподозрить развитие недуга пациент может самостоятельно. Достаточно посмотреть в зеркало. Офтальмолог впоследствии лишь подтверждает диагноз и назначает ряд обследований, чтобы выявить причину появления заболевания и подобрать грамотное лечение.

В обязательном порядке проводится биомикроскопия и визометрия. Первая процедура подразумевает бесконтактный осмотр органа зрения с помощью щелевой лампы. Вторая методика назначается для определения остроты глаз с использованием специальных таблиц.

Лечение

Вид терапии выворота века зависит от причины развития патологии и стадии его выраженности. Все методики лечения можно разделить на три группы:

  • Борьбы с фактором, спровоцировавшим появление эктропиона;
  • Симптоматическая терапия;
  • Хирургическое вмешательство.

Когда операция не нужна

Не во всех случаях для устранения выворота требуется ложиться под нож хирурга. Можно справиться с помощью консервативной терапии. Показаниями для проведения подобного лечения выступают следующие факторы:

  • Клиническая картина выражена слабо;
  • Имеются противопоказания для осуществления оперативного вмешательства;
  • Чтобы избавиться от эктропиона достаточно вылечить основную патологию.

Также консервативная терапия включает в себя прием медикаментов, направленных на облегчение состояния пациента. Лекарственные препараты сводят к минимуму риск появления осложнений.

Дополнительно применяют следующие методики:

  • Приклеивание на ночь пластыря, который облегчает процесс смыкания век;
  • Использование на протяжении дня увлажняющих капель, что увлажнить слизистую оболочку;
  • При запущенной стадии патологии края век сшивают, чтобы защитить конъюнктиву от высыхания.

Вернуться к оглавлению 

Хирургическое лечение выворота века

Оперативное вмешательство назначается при старческом, рубцовом и механическом (после удаления новообразования, спровоцировавшего выворот) эктропионе. Техника проведения процедуры зависит от возраста пациента и состояния тканей органа зрения.

При хирургическом вмешательстве основное внимание обращают на ряд моментов:

  • Наличие шрамов;
  • Причина развития патологии;
  • Уровень гибкости связок, поддерживающих уголки органа зрения;
  • Состояние мягких тканей, их избыточность или недостаток.

Коррекцию проводит офтальмолог-хирург либо специалист в области пластики. Основное предназначение операции вернуть деформированному веку правильное положение и зафиксировать его. Перед вмешательством требуется консультация у врача, также понадобится пройти ряд диагностических мероприятий:

  • Анализ крови и мочи;
  • Электрокардиограмма;
  • Рентгенография грудной клетки.
Операция осуществляется при общей анестезии, поэтому перед коррекцией требуется консультация у специалиста, чтобы исключить риск индивидуальной непереносимости на компоненты наркоза.

Блефаропластика для лечения выворота век

Вмешательство занимает от одного до трех часов, длительность зависит от формы недуга и типа применяемой техники. Помимо исправления косметического недостатка корректируется процесс отвода слезной жидкости и устраняются видимые последствия вывиха (грыжи, излишки эпидермиса).

Иссечение осуществляется в местах формирования естественных складок кожных покровов, применяются специальные швы, поэтому рубцы после операции практически невидимы. На протяжении нескольких недель сохраняется отечность и гематомы. Для снижения негативной симптоматики рекомендуется применять охлаждающие компрессы.

На сутки пациента оставляют в стационаре, чтобы врач мог отследить его состояние. После выписки в обязательном порядке нужно посещать доктор в указанные дни, он контролирует процесс регенерации тканей.

Противопоказания к проведению операции

Хирургическое вмешательство имеет ряд ограничений для проведения. Очень часто коррекция невозможна у пациентов преклонного возраста. Также противопоказаниями к блефаропластике являются:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Повышенное артериальное давление с частым возникновением кризов;
  • Сахарный диабет тяжелой формы;
  • Патологии щитовидки;
  • Отслоение сетчатой оболочки;
  • Синдром «сухого глаза».

При выявлении противопоказаний врачи подбирают альтернативный вариант лечения.
Вернуться к оглавлению 

Послеоперационные осложнения

В некоторых случаях полностью избавиться от выворота не поможет даже хирургическое вмешательство. После коррекции остается незначительная щель между глазным яблоком и краем века. Это сохраняет риск повторного развития эктропиона.

Также пациенты могут столкнуться с рядом негативных проявлений после блефаропластики:

  • Проникновение инфекции в ранку;
  • Расхождение швов;
  • Формирование кист в области кожных покровов;
  • Нарушение функционирования слезных желез;
  • Опущение верхнего века;
  • Невозможность полностью закрыть глаз;
  • Кровотечение из послеоперационной раны.

Для устранения осложнений в большинстве случае требуется повторное хирургическое вмешательство.

Памятка для пациента после операции эктропиона

Чтобы исключить риск развития негативных последствий в период реабилитации важно соблюдать некоторые правила:

  • Откажитесь от посещения бани, сауны и прочих тепловых процедур на лице на протяжении двух недель после операции. Это поможет снизить отеки и гематомы;
  • На один месяц ограничьте физические нагрузки и наклоны. Необходимо для благоприятного рассасывания отечности и регенерации тканей;
  • Исключите прямой контакт органа зрения и солнечных лучей в течение шести месяцев. Также запрещено посещать солярий. Это поможет исключить риск появления пигментации на глазу.
Регулярно выполняйте комплекс упражнений и не носите контактные линзы. Также нужно отказаться от спиртных напитков и сигарет.

Прогноз

При своевременно начатом лечении или проведении операции на ранней стадии прогноз дается благоприятный. Косметический недостаток полностью устраняется, восстанавливается зрительная функция, пациент может вернуться к привычному образу жизни. Однако если патология выявлена на поздней стадии, то риск рецидива сохраняется.

Осложнения

Не стоит бояться оперативного вмешательства для устранения выворота века. Для опытного хирурга процедура не предоставляет особой сложности. Коррекция проходит быстро и если пациент соблюдает все рекомендации восстановительного периода, то риск появления осложнений минимален.

А вот попытки избавиться от недуга своими силами чреваты тяжелыми последствиями. Во-первых, вы навряд ли добьетесь положительного результата. Во-вторых, подобные действия способны нанести серьезный вред здоровью органа зрения.
Вернуться к оглавлению 

Как предотвратить выворот века?

В качестве профилактических мероприятий рекомендовано придерживаться некоторых правил:

  • Исключите возможность травмирования глаз. При работе с опасными веществами, обязательно надевайте защитные очки;
  • Важно своевременно выявлять и лечит неврологические аномалии;
  • Людям преклонного возраста нужно регулярно посещать окулиста.

Также следите за гигиеной и не прикасайтесь к органу зрения немытыми руками.

Заключение

Эктропион глаза несет косметический дефект и способен серьезно нарушить зрительную функцию. Для эффективной терапии важно правильно определить причину развития недуга. Нередко для того, чтобы скорректировать вывернутое веко требуется проведение операции. После блефаропластики нужно придерживаться некоторых ограничений, чтобы исключить риск появления осложнений. Иногда для устранения дефекта достаточно вылечить первопричины его возникновения.

Из видеоролика вы узнаете о причинах появления эктропиона и способах лечения.

Вернуться к оглавлению 

Ссылка на основную публикацию